Zdravie, choroby a prvá pomoc Nezačaté

0. Kľúčové fakty

1. Zdravie podľa WHO — Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje zdravie ako stav úplnej telesnej, duševnej a sociálnej pohody, nielen ako neprítomnosť choroby. Znamená to, že zdravý človek sa cíti dobre nielen fyzicky, ale aj psychicky a vo vzťahoch s ostatnými. Choroba je naopak porucha normálnej stavby alebo funkcie organizmu, ktorá sa prejavuje príznakmi (symptómami).

2. Infekčné choroby — Sú spôsobené choroboplodnými mikroorganizmami (patogénmi) — vírusmi, baktériami, hubami alebo parazitmi — a prenášajú sa z jedného organizmu na druhý. Patrí sem chrípka, angína, žltačka, tuberkulóza či ovčie kiahne. Ich kľúčovou vlastnosťou je nákazlivosť, preto sa proti nim dá brániť hygienou, očkovaním a izoláciou chorých.

3. Neinfekčné choroby — Neprenášajú sa z človeka na človeka, lebo ich príčinou nie je patogén, ale napríklad nezdravý životný štýl, dedičnosť, zlá výživa alebo vplyv prostredia. Patria sem cukrovka, vysoký krvný tlak, infarkt, rakovina či alergie. V dnešnej dobe sú práve civilizačné neinfekčné choroby najčastejšou príčinou úmrtí, preto je dôležitá prevencia.

4. Pôvodcovia chorôb (patogény) — Vírusy sú najmenšie a množia sa len vnútri buniek hostiteľa (chrípka, COVID-19), baktérie sú jednobunkové organizmy (angína, salmonelóza), huby spôsobujú napríklad plesňové ochorenia kože a parazity ako pásomnica či vši žijú na úkor tela hostiteľa. Rozlíšenie pôvodcu je dôležité, lebo baktérie sa liečia antibiotikami, no na vírusy antibiotiká neúčinkujú.

5. Cesty prenosu nákazy — Patogény sa šíria vzduchom (kvapôčková nákaza pri kašli a kýchaní), priamym kontaktom, znečistenou vodou a potravinami, krvou alebo prostredníctvom prenášačov (napr. kliešť, komár). Poznanie cesty prenosu umožňuje cielenú ochranu — napríklad umývanie rúk proti črevným nákazám či repelent proti kliešťom. Práve preto sa pri epidémiách obmedzuje kontakt medzi ľuďmi.

6. Imunita a obranný systém — Imunitný systém rozpoznáva a ničí cudzorodé látky a mikroorganizmy pomocou bielych krviniek a protilátok. Rozlišujeme vrodenú imunitu (s ktorou sa rodíme) a získanú imunitu (vznikne po prekonaní choroby alebo po očkovaní). Vďaka pamäťovým bunkám si telo „zapamätá" pôvodcu a pri ďalšom kontakte ho zničí rýchlejšie.

7. Očkovanie (vakcinácia) — Do tela sa podá oslabený alebo neškodný pôvodca choroby, na ktorý si imunitný systém vytvorí protilátky bez toho, aby človek ochorel. Vďaka očkovaniu ľudstvo úplne vyhubilo pravé kiahne a takmer vyhubilo detskú obrnu. Je to najúčinnejší spôsob prevencie infekčných chorôb a chráni aj okolie (kolektívna imunita).

8. Prevencia chorôb — Prevencia je predchádzanie chorobám a zahŕňa zdravú a pestrú stravu, dostatok pohybu a spánku, hygienu, otužovanie, vyhýbanie sa fajčeniu, alkoholu a drogám a pravidelné lekárske prehliadky. Dôsledná prevencia je lacnejšia a účinnejšia než liečba už vzniknutej choroby. Mnohým civilizačným ochoreniam sa dá zdravým životným štýlom úplne predísť.

9. Prvá pomoc a jej zásady — Prvá pomoc je okamžitá pomoc poskytnutá zranenému alebo náhle chorému človeku pred príchodom zdravotníkov. Najprv treba zaistiť bezpečnosť seba aj postihnutého, zistiť stav (vedomie, dýchanie) a privolať odbornú pomoc. Každý človek je zo zákona povinný poskytnúť prvú pomoc v rozsahu svojich možností — jej neposkytnutie je trestné.

10. Tiesňové linky — Na privolanie pomoci na Slovensku slúži 112 (jednotné európske číslo tiesňového volania), 155 (záchranná zdravotná služba), 150 (hasiči) a 158 (polícia). Volania sú bezplatné a fungujú aj bez kreditu. Pri volaní treba pokojne uviesť, čo sa stalo, kde to je, koľko ľudí je zranených a počúvať pokyny operátora.

11. Resuscitácia (oživovanie) — Kardiopulmonálna resuscitácia (KPR) sa robí, keď postihnutý nereaguje a nedýcha normálne (laik pulz nezisťuje); spočíva v striedaní stláčania hrudníka a umelého dýchania. U dospelého sa stláča stred hrudníka do hĺbky asi 5 – 6 cm frekvenciou približne 100 – 120 stlačení za minútu (pomer 30 stlačení : 2 vdychy). Včasná resuscitácia môže zachrániť život, lebo mozog bez kyslíka odumiera už po niekoľkých minútach.

12. Stabilizovaná poloha — Do stabilizovanej (zotavovacej) polohy na boku ukladáme človeka, ktorý je v bezvedomí, ale dýcha. Táto poloha zabráni zapadnutiu jazyka a vdýchnutiu zvratkov, čím udrží voľné dýchacie cesty. Postihnutého treba neustále sledovať a kontrolovať, či dýcha, až do príchodu záchranárov.

13. Ošetrenie krvácania a zlomenín — Pri silnom krvácaní sa rana stlačí čistým obväzom a priloží tlakový obväz, končatina sa dvíha nad úroveň srdca. Pri zlomenine sa postihnutá časť znehybní (imobilizuje) a s úrazom sa zbytočne nehýbe, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu. Pri otvorenej zlomenine sa kosť nikdy nezatláča späť, len sa sterilne prekryje.

1. Poučka

Zdravie je stav telesnej, duševnej a sociálnej pohody, nielen neprítomnosť choroby. Choroby delíme na infekčné (spôsobené choroboplodnými zárodkami — baktérie, vírusy, huby, parazity — a prenášajú sa) a neinfekčné (nešíria sa z človeka na človeka; súvisia so životným štýlom, dedičnosťou alebo prostredím). Prevencia je súbor opatrení, ktorými chorobám predchádzame. Prvá pomoc je okamžitá pomoc poskytnutá zranenému alebo chorému ešte pred príchodom lekára.

2. Vysvetlenie

• Infekčná choroba vzniká, keď do tela vnikne pôvodca nákazy. Prenáša sa napr. vzduchom (kvapôčková nákaza), dotykom, jedlom, vodou, krvou alebo hmyzom. Príklady: chrípka, angína, žltačka, kiahne, COVID-19.
• Neinfekčná choroba sa nešíri na iných. Vzniká vnútornými príčinami alebo nezdravým spôsobom života. Príklady: cukrovka, vysoký tlak, astma, alergia, rakovina.
• Prevencia má dva piliere: 1) zdravý životný štýl (pohyb, strava, spánok, hygiena), 2) cielená ochrana (očkovanie, umývanie rúk, izolácia chorého).
• Prvá pomoc v 3 krokoch: 1. zaisti bezpečnosť (seba aj postihnutého), 2. zavolaj pomoc (155 záchranka, 112 tiesňová linka), 3. poskytni pomoc podľa stavu (zastav krvácanie, ulož do stabilizovanej polohy, pri zastavení dychu začni oživovanie).

3. Príklady a prečo je to dôležité

Príklad 1 — prvá pomoc, postup (bezvedomie, dýcha): Na chodbe nájdeš spolužiaka ležať na zemi. Nereaguje na oslovenie ani zatrasenie ramenom, ale hrudník sa mu pravidelne dvíha. Čo urobíš?
Krok 1: zaistím bezpečnosť – na mieste nehrozí ďalšie nebezpečenstvo.
Krok 2: zistím stav – nereaguje, teda je v bezvedomí; dýcha.
Krok 3: privolám pomoc – učiteľa a tiesňovú linku 155 alebo 112.
Krok 4: uložím ho do stabilizovanej polohy na boku, aby mu nezapadol jazyk a nevdýchol zvratky, a sledujem dýchanie až do príchodu záchranárov → zavolať 155 alebo 112 a uložiť do stabilizovanej polohy

Príklad 2 — prvá pomoc, oživovanie: Dospelý človek skolabuje, nereaguje a nedýcha. Ako začneš oživovať, kým príde záchranka?
Zavolám 155 alebo 112 a nechám zapnutý hlasný odposluch, operátor ma bude viesť.
Kľaknem si k nemu a stláčam stred hrudníka do hĺbky asi 5 až 6 cm, rýchlosťou asi 100 až 120 stlačení za minútu.
Ak viem dýchať z úst do úst, striedam 30 stlačení a 2 vdychy, inak len stláčam bez prestávky → ihneď začať stláčať hrudník, pomer 30 : 2

Príklad 3 — infekčná, alebo neinfekčná choroba: Zaraď: chrípka, cukrovka, angína, vysoký krvný tlak.
Pravidlo: infekčnú chorobu spôsobuje patogén a prenáša sa, neinfekčná sa neprenáša.
Chrípku spôsobuje vírus, angínu baktéria – obe sú nákazlivé.
Cukrovka a vysoký krvný tlak súvisia so životným štýlom a dedičnosťou → infekčné: chrípka, angína; neinfekčné: cukrovka, vysoký krvný tlak

Príklad 4 — vírus, či baktéria (pomôžu antibiotiká?): Kamarát má chrípku a chce si vziať antibiotiká, ktoré mu zostali z liečby angíny. Pomôžu mu?
Chrípku spôsobuje vírus, angínu baktéria.
Antibiotiká ničia baktérie, na vírusy neúčinkujú.
Pri chrípke pomáha oddych, tekutiny a liečba príznakov podľa lekára → nie, antibiotiká na vírus chrípky neúčinkujú

Príklad 5 — cesta prenosu – opatrenie: Ako sa prenáša chrípka a ako sa prenáša salmonelóza a čo proti nim urobíme?
Chrípka sa šíri vzduchom – kvapôčkami pri kašli a kýchaní.
Salmonelóza sa šíri znečistenými potravinami a špinavými rukami.
Opatrenia zodpovedajú ceste prenosu → chrípka: zakrývať si ústa, vetrať, očkovanie; salmonelóza: umývať ruky a dobre tepelne upraviť jedlo

Príklad 6 — z praxe, krvácanie: Pri krájaní chleba sa brat hlboko porezal do predlaktia a rana silno krváca. Čo urobíš?
Ranu stlačím čistou tkaninou alebo obväzom.
Priložím tlakový obväz a ruku zdvihnem nad úroveň srdca.
Ak krvácanie neustáva, volám 155 → stlačiť ranu, tlakový obväz, zdvihnúť ruku nad srdce

Prečo je to dôležité: keď rozlíšiš typ choroby, vieš, či je potrebná izolácia a hygiena, alebo zmena životného štýlu. A keď ovládaš prvú pomoc a tiesňové čísla, dokážeš v kritickej chvíli pomôcť sebe aj druhým, kým príde záchranár.

Precvič si

1. Aké je číslo záchrannej zdravotnej služby na Slovensku?
2. Aké je jednotné európske číslo tiesňového volania?
3. Ako sa volá opatrenie, pri ktorom sa do tela podá oslabený alebo neškodný pôvodca choroby?
4. Do akej polohy uložíš človeka v bezvedomí, ktorý dýcha?
5. Kamarát si zlomil nohu na lyžiach. Čo s nohou urobíš a čo nesmieš robiť pri otvorenej zlomenine?
6. Prečo očkovanie chráni aj ľudí, ktorí očkovaní nie sú?